Prostatitis je vnetna bolezen prostate. Začne se razvijati pri 80% mladih moških, starih od 20 do 30 let. Obstajajo akutni in kronični prostatitis. Bakterijski prostatitis se pojavi v 10% primerov. Pogosto najdemo kombinacijo prostatitisa z adenomom prostate in cistitisom.
Prostatitis se običajno zdravi doma, vendar je v hudih primerih in akutnih oblikah morda potrebna hospitalizacija.
Splošne informacije
Bakterije, ki povzročajo vnetje prostate:
- Escherichia coli (najpogostejši patogen);
- Klebsiella;
- stafilokoki;
- streptokoki;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klamidija;
- mikoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas
Glavni simptomi:
- pekoč občutek v sečnici;
- težnost pri uriniranju;
- pogosta želja po uriniranju, ki jo spremljajo neprijetni občutki;
- počasen curek urina;
- občutek polnosti mehurja tudi po uriniranju;
- zmanjšana moč;
- visoka temperatura (v akutni obliki).
Diagnostične metode:
- digitalni rektalni pregled prostate;
- ultrazvočni pregled prostate;
- mikroskopski pregled brisa;
- bakterijska kultura brisa;
- odkrivanje bakterijske DNA s PCR - Androflor.
Antibakterijska terapija
Izbira antibiotikov za zdravljenje prostatitisa je precej omejena. To je posledica dejstva, da se lahko le tisti antibiotiki, ki so dobro topni v maščobah, kopičijo v prostati v dovolj visokih koncentracijah.
Seznam antibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnega prostatitisa:
- fluorokinoloni;
- penicilini;
- cefalosporini;
- Aminoglikozidi.
Antibiotiki za zdravljenje kroničnega prostatitisa:
- fluorokinoloni;
- Makrolidi;
- Tetraciklini.
fluorokinoloni
Fluorokinoloni so najučinkovitejša zdravila za bakterijski prostatitis. Zdravila širokega spektra. Aktiven proti vsem patogenom prostatitisa.
Uporabljajo se pri akutnem in kroničnem prostatitisu.
Stranski učinki:
- fotodermatitis - alergijsko draženje kože pod vplivom sončne svetlobe;
- tendonitis - vnetje kite;
- motnje srčnega ritma - podaljšanje intervala Q-T;
- anksioznost;
- motnje spanja.
Pri sočasnem jemanju fluorokinolonov in nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko pojavijo konvulzije, podobne tistim pri epileptičnem napadu.
V vsakem posameznem primeru bolezni lahko odmerek in obliko uporabe predpiše le zdravnik.
Makrolidi
Najboljša zdravila za prostatitis, ki ga povzročajo intracelularni patogeni - klamidija in mikoplazma. Delujejo protivnetno.
Pomanjkljivost je njegova nizka učinkovitost proti glavnim patogenom - Escherichia coli in Klebsiella.
Uporabljajo se le pri kroničnem prostatitisu v obliki tablet ali kapsul.
Stranski učinki:
- zvišanje jetrnih encimov v krvi;
- stagnacija žolča;
- motnje srčnega ritma - podaljšanje intervala Q-T
Tečaj je 8 tednov.
Tetraciklini
Aktiven proti klamidiji in mikoplazmi. Neučinkovit proti pogostim povzročiteljem prostatitisa. Njihova glavna prednost je, da so poceni in učinkoviti.
Uporablja se samo za kronični prostatitis.
Potek terapije je 8 tednov.
Stranski učinki:
- peptični ulkus požiralnika;
- poškodbe jeter in ledvic;
- rumeno obarvanje zob;
- fotodermatitis;
- oslabljena koordinacija gibov.
Penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi
Uporabljajo se v obliki injekcij v naslednjih primerih:
- hudo potek akutnega prostatitisa;
- pomanjkanje učinka pri jemanju fluorokinolonov;
- Glavni povzročitelj prostatitisa je gonokok.
Nitroimidazoli in nitrofurani
Ta zdravila se uporabljajo za prostatitis, ki ga povzroča Trichomonas.
Med njihovim jemanjem je strogo prepovedano pitje alkohola.
Stranski učinki:
- kovinski okus v ustih;
- oslabljena koordinacija gibov;
- zvišane ravni jetrnih encimov v krvi;
- zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.
Neantibakterijska terapija
Za uspešno zdravljenje prostatitisa, zlasti kroničnega, se poleg jemanja antibiotikov uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:
- Masaža prostate je najboljši način za izboljšanje prekrvavitve in odvajanje vnetnih izločkov iz prostate;
- fizioterapija;
- nesteroidna protivnetna zdravila - se ne uporabljajo vzporedno s fluorokinoloni;
- zeliščni pripravki;
- zaviralci alfa.